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这种药物的降压效果挺好的,按时吃药密切监测血压的变化就可以的,根据医生的医嘱按时口服降压药,尽量把血压控制在理想范围之内,有时间的话去医院化验一下血脂,如果血脂偏高也要积极对症治疗,平时注意低盐低脂饮食,不要吃太油腻的东西。
奥ào,美měi,沙shā,坦tǎn,酯zhǐ
美的基本含义为味美,如美酒;美的引申含义为形貌好看、漂亮,如美姬(美丽的女子)。
在现代汉语中,“美”还有美好的含义,如良田美池。
“沙”的基本含义为非常细碎的石粒,如沙子;引申含义为经过摇动把某东西里的杂物集中,以便清除。
在日常使用中,“沙”也常做形容词,表示粗糙,如沙涩。
是否前体药
替米沙坦本身就具有药理活性。而奥美沙坦酯属于前体药,需要在体内水解为奥美沙坦后,才能阻止血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合,产生降压作用。
起效时间、调整剂量时间不同
奥美沙坦酯半衰期为13小时,一般3-5天就能达稳态血药浓度。一般用药2周后,可达最大降压效果。如果调整药物剂量,可在用药2周后进行。而替米沙坦半衰期大于20小时,使用4-8周后可发挥最大药效。即使偶尔漏服一次,对血压影响不大。如果调整药物剂量,可在用药4-8周后进行。
药效是否和药物剂量呈正相关
奥美沙坦酯的药代动力学呈线性关系,即药物剂量增大,药效也随之增大。而替米沙坦属于非线性药代动力学,剂量超过40mg,降压效果不再成比例增加。
适应证不同
奥美沙坦酯国内说明书只批准了用于高血压的治疗。而替米沙坦除了高血压外,还可用于降低心血管事件(冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中等)的风险。
肝肾功能不全患者的剂量调整
替米沙坦对于肾功能不全者无需调整初始剂量,肝功能不全患者使用本药时应降低剂量(轻或中度肝功能受损的患者每日用药不应超过40mg)。而奥美沙坦酯对于中度至显著肾功能不全(肌酐清除率<40 mL/分钟)患者或者中度至显著肝功能不全患者无需调整剂量。
儿童用药
替米沙坦由于缺乏安全性和有效性的数据,不建议18岁以下儿童使用本品。而奥美沙坦酯在国外可以用于6-16岁高血压患者,6岁以下儿童使用未显示出有效性。1岁以下儿童不能使用。
综上所述,替米沙坦和奥美沙坦酯都是临床常用的降压药,但各具特点,临床医师应根据患者情况个体化选用。
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